Assurans (Sildenafilcitrat) – Patienteninformation für Deutschland

Assurans mit dem Wirkstoff Sildenafilcitrat wird zur Behandlung von erektiler Dysfunktion (ED) eingesetzt. Dieses Arzneimittel kann helfen, eine Erektion zu erreichen und aufrechtzuerhalten, wenn eine sexuelle Stimulation vorliegt. Die Wirkung ist zeitlich begrenzt und kann durch Lebensstilfaktoren sowie durch andere Arzneimittel beeinflusst werden.

Bitte lesen Sie diese Informationen sorgfältig, bevor Sie Assurans einnehmen. Sie ersetzen nicht das Gespräch mit Ärztin/Arzt oder Apotheke, sind aber als Orientierung gedacht.

Wichtige Hinweise vorab

• Nitrathaltige Medikamente (z. B. gegen Brustschmerzen/Angina pectoris) dürfen nicht zusammen mit Sildenafil eingenommen werden. Die Kombination kann zu einem gefährlichen Blutdruckabfall führen.
• Falls Sie Medikamente gegen Herzprobleme, pulmonalen Bluthochdruck oder zur Behandlung von „Brustenge“ einnehmen, klären Sie die Verträglichkeit unbedingt vor der ersten Einnahme.
• Bei plötzlichem Sehverlust oder plötzlicher deutlicher Hörminderung suchen Sie sofort medizinische Hilfe.
• Bei Schwindel, Ohnmacht oder starken Brustschmerzen nach Einnahme: sofort ärztlich abklären lassen.

Produktüberblick

Wie wirkt Assurans? (Wirkmechanismus)

Sildenafil gehört zur Wirkstoffgruppe der Phosphodiesterase-5-(PDE-5)-Hemmer. Bei sexueller Stimulation setzt der Körper Botenstoffe frei, die die Gefäße im Penis entspannen und die Durchblutung erhöhen. Ein Enzym (PDE-5) baut dabei einen wichtigen Botenstoff (cGMP) wieder ab, wodurch die Gefäßweiten wieder abnehmen.

Sildenafil hemmt PDE-5, sodass der cGMP-Spiegel länger erhöht bleibt. Ergebnis: Die Blutgefäße im Penis können länger erweitert bleiben – eine Erektion wird dadurch leichter ermöglicht und unterstützt. Sildenafil wirkt nicht „automatisch“ ohne sexuelle Stimulation, sondern erleichtert den natürlichen Mechanismus des Körpers.

Pharmakokinetik: Wie der Körper Sildenafil verarbeitet

Die Pharmakokinetik beschreibt, wie schnell ein Wirkstoff aufgenommen, verteilt und abgebaut wird.

• Resorption (Aufnahme): Sildenafil wird nach Einnahme in der Regel rasch aus dem Magen-Darm-Trakt aufgenommen.
• Maximale Plasmaspiegel: Häufig wird der höchste Wirkspiegel etwa nach 30–120 Minuten erreicht. Das ist abhängig u. a. vom Essen.
• Verteilung: Sildenafil verteilt sich im Körper. Es bindet an Blutproteine (u. a. Albumin).
• Abbau: Der Abbau erfolgt vor allem über die Leberenzyme CYP3A4 (und in geringerem Maß weitere CYP-Enzyme).
• Halbwertszeit: Die biologische Halbwertszeit liegt typischerweise bei etwa 3–5 Stunden, kann aber je nach Person variieren.
• Ausscheidung: Metabolite werden überwiegend über Stuhl und in geringerem Umfang über Urin ausgeschieden.

Wichtig: Personen mit Leberproblemen oder stark eingeschränkter Nierenfunktion können höhere Wirkstoffspiegel entwickeln. Deshalb kann eine niedrigere Startdosis bzw. eine Anpassung der Einnahme erforderlich sein.

Typische Anwendung: Für wen ist Assurans gedacht?

Assurans wird zur Behandlung der erektilen Dysfunktion eingesetzt. Das bedeutet: Wiederholt oder dauerhaft fällt es schwer, eine ausreichende Erektion zu bekommen oder aufrechtzuerhalten, um Geschlechtsverkehr zu ermöglichen.

Das Arzneimittel ist keine Therapie für die Ursache der ED (z. B. Gefäßerkrankungen, hormonelle Ursachen, Stress/Depression, Medikamentennebenwirkungen). Es kann jedoch die sexuelle Funktion unterstützen. Häufig ist es sinnvoll, zusätzlich die Ursachen ärztlich mit abzuklären.

Indikationen (Anwendungsgebiete)

• Erektile Dysfunktion (ED) bei erwachsenen Männern

Assurans ist nicht zur Behandlung anderer Erkrankungen vorgesehen. Eine Nutzung außerhalb der zugelassenen Indikation sollte nur nach ärztlicher Rücksprache erfolgen.

Dosierung: Wie wird Assurans eingenommen?

Die konkrete Dosierung hängt von Ihrer individuellen Situation ab (Wirksamkeit, Verträglichkeit, weitere Medikamente, Leber-/Nierenfunktion, Alter). Auf dem Produkt bzw. Beipackzettel finden Sie genaue Angaben. Im Folgenden werden typische Orientierungen gegeben.

Übliche Startdosis

• In vielen Fällen beginnt man mit einer niedrigeren Dosis, um die individuelle Verträglichkeit zu beurteilen.
• Je nach Ansprechen kann die Dosis ärztlich angepasst werden.

Maximale Häufigkeit

• Üblicherweise wird Sildenafil nicht häufiger als einmal innerhalb eines Zeitraums von 24 Stunden eingenommen.
• Überschreiten Sie die empfohlene Tages- bzw. Einnahmehäufigkeit nicht.

Einnahmeart

• Nehmen Sie Assurans als Tablette mit Wasser ein.
• Wählen Sie einen Zeitpunkt, der zu Ihrer geplanten sexuellen Aktivität passt.

Wenn Sie eine Dosis vergessen: Nehmen Sie nicht „nach“. Warten Sie auf den nächsten geplanten Einnahmezeitpunkt.

Timing: Wann sollte Assurans wirken?

Sildenafil entfaltet häufig innerhalb eines 30–60-Minuten-Fensters seine Wirkung, kann aber je nach Person und Essverhalten früher oder später einsetzen.

• Günstig: Einnahme etwa 30 bis 60 Minuten vor dem geplanten Zeitpunkt sexueller Aktivität.
• Variabilität: Bei schwerem/üppigem Essen kann die Wirkung verzögert sein.
• Wirkdauer: Oft bis zu ca. 4 Stunden, in Einzelfällen länger/anders.

Einfluss von Essen: Was ist mit Fett und Mahlzeiten?

Food Interactions können die Aufnahme von Sildenafil beeinflussen.

• Fettreiche Mahlzeiten: können die Aufnahme verlangsamen und den Wirkungseintritt verzögern.
• Leichte Mahlzeiten: sind häufig besser verträglich und beeinträchtigen den Wirkungseintritt meist weniger.

Praktischer Tipp: Wenn Sie einen zuverlässigen Wirkungseintritt planen möchten, vermeiden Sie direkt vor der Einnahme sehr üppige, fettige Mahlzeiten.

Alkohol: Wie wirkt sich Alkohol auf Sildenafil aus?

Alkohol kann die erektile Funktion beeinflussen – abhängig von Menge und individueller Empfindlichkeit. In Kombination kann es zu Schwindel, Kopfschmerzen, Hitzewallungen oder einem stärkeren Gefühl von Müdigkeit kommen.

• Eine moderate Menge Alkohol ist bei manchen Männern verträglich, jedoch kann die Wirkung abnehmen.
• Starker Alkoholkonsum erhöht das Risiko für Nebenwirkungen und kann die Effektivität deutlich reduzieren.

Sicherheit: Vermeiden Sie riskante Situationen (z. B. Autofahren bei Schwindel). Trinken Sie ausreichend Wasser.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Wechselwirkungen sind ein zentraler Punkt bei Sildenafil. Bitte informieren Sie immer Ihre Ärztin/Ihren Arzt oder Ihre Apotheke über alle Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen.

Absolut gefährlich: Kombination mit Nitraten

• Nitrate (z. B. Glyceryltrinitrat, Isosorbiddinitrat, Isosorbidmononitrat) dürfen nicht mit Sildenafil kombiniert werden.
• Auch Formen zur Behandlung akuter Brustschmerzen (sog. „Nitrospray“) sind ein Ausschlussgrund.

Riociguat

• Die Kombination mit Riociguat (bei bestimmtem pulmonal-arteriellem Bluthochdruck) ist ebenfalls kontraindiziert.

Blutdrucksenkende Mittel

• Bei gleichzeitiger Einnahme von Antihypertensiva kann es zu einem verstärkten Blutdruckabfall kommen.
• Insbesondere wenn Sie zu niedrigen Blutdruckwerten neigen, ist besondere Vorsicht geboten.

Alpha-Blocker (z. B. bei Prostata/BPH)

• Bei gleichzeitiger Einnahme von Alpha-Blockern kann das Risiko für orthostatische Hypotonie (Schwindel beim Aufstehen) steigen.
• Ein ärztliches Vorgehen zur Dosisanpassung und zeitlichen Koordination ist wichtig.

CYP3A4-Hemmer (können Sildenafil verstärken)

• Arzneimittel, die CYP3A4 hemmen, können den Sildenafil-Spiegel erhöhen und Nebenwirkungen begünstigen.
• Beispiele können sein: bestimmte Antimykotika, einige HIV-Proteasehemmer und bestimmte Makrolid-Antibiotika.

CYP3A4-Induktoren (können Sildenafil abschwächen)

• Stoffe, die CYP3A4 anregen, können Sildenafil weniger wirksam machen.
• Beispiele (je nach Präparat): bestimmte Antiepileptika oder Rifampicin.

„PDE-5“-ähnliche Mittel

• Die Kombination mit anderen Mitteln gegen ED aus derselben Wirkstoffgruppe wird in der Regel nicht empfohlen.

Bei Fragen zur Wechselwirkung

Wenn Sie unsicher sind, ob Ihre Medikamente zusammenpassen, lassen Sie sich in der Apotheke beraten. Bringen Sie dazu idealerweise eine Liste Ihrer Medikamente mit.

Sicherheit & möglicher Nebenwirkungsbereich

Wie bei jedem Arzneimittel können auch bei Sildenafil Nebenwirkungen auftreten. Häufig sind sie mild bis moderat und gehen mit der Zeit zurück.

Häufige Nebenwirkungen (Beispiele)

• Kopfschmerzen
• Gesichtsrötung (Flush)
• Schwindel
• Verdauungsbeschwerden / Übelkeit
• Verstopfte Nase
• Sehstörungen (z. B. vorübergehende Farbseh-Veränderungen, Lichtempfindlichkeit)

Seltene, aber wichtige Warnzeichen

• Plötzliche Sehstörungen oder Sehverlust
• Plötzliche Hörminderung oder Hörverlust
• Priapismus (Erektion, die länger als 4 Stunden schmerzhaft anhält) – sofort medizinische Hilfe
• Starke Brustschmerzen, schwere Atemnot oder Ohnmacht

Vorsicht bei bestimmten Erkrankungen

Besonders aufmerksam sollten sein:

• Personen mit schweren Herz-Kreislauf-Erkrankungen
• Menschen mit niedrigem Blutdruck oder einer Neigung zu Kreislaufproblemen
• Betroffene mit schweren Leber- oder Nierenproblemen
• Menschen mit bestimmten Blutbildungsstörungen oder anatomischen Besonderheiten des Penis (z. B. bekannte Krümmung/Peyronie)

Belastbarkeit und Sport/sexuelle Aktivität: Sexuelle Aktivität ist eine körperliche Belastung. Wenn bei Ihnen bereits bei normaler körperlicher Aktivität Beschwerden auftreten, klären Sie bitte vor der Einnahme die sichere Belastbarkeit mit medizinischem Fachpersonal.

Praktische Anwendungstipps (damit es besser klappt)

• Kommunikation & Stimulation: Sildenafil unterstützt den Mechanismus – eine sexuelle Stimulation ist erforderlich. Druck und Stress können die Wirkung reduzieren.
• Planen Sie das Timing: Wählen Sie eine Einnahmezeit, die zu Ihrer geplanten Aktivität passt (häufig 30–60 Minuten vorher).
• Berücksichtigen Sie das Essen: Vermeiden Sie sehr fettige Mahlzeiten direkt vor der Einnahme, wenn Sie eine schnelle Wirkung benötigen.
• Alkohol eher reduzieren: Zu viel Alkohol kann die Effektivität mindern und Nebenwirkungen erhöhen.
• Kein „Nachlegen“: Nehmen Sie nicht mehrfach in kurzem Abstand, wenn die gewünschte Wirkung ausbleibt. Eine zu häufige Einnahme erhöht das Risiko unerwünschter Wirkungen.
• Bei Ausbleiben der Wirkung: Prüfen Sie Faktoren wie Timing, Essen, Alkohol, Stress sowie mögliche Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln.

Alternative Optionen

Wenn Assurans nicht die gewünschte Wirkung erzielt oder nicht verträglich ist, gibt es verschiedene Alternativen:

Andere PDE-5-Hemmer

• Je nach Verträglichkeit und Wirkeintritt kann ein Wechsel auf einen anderen Wirkstoff aus der gleichen Gruppe (z. B. Tadalafil, Vardenafil) sinnvoll sein.

Ärztliche Abklärung der Ursachen

• ED kann mit Herz-Kreislauf-Risiken zusammenhängen. Eine Ursachenprüfung kann langfristig helfen (Blutdruck, Blutzucker/Diabetes, Cholesterin, Hormone, Lebensstil, Medikamentennebenwirkungen).

Lebensstilmaßnahmen

• Gewichtsreduktion, regelmäßige Bewegung, Rauchstopp, stressreduzierende Maßnahmen und Schlafoptimierung können die sexuelle Funktion verbessern.

Psychologische Unterstützung

• Wenn Angst vor Versagen, Beziehungsstress oder depressive Symptome mitspielen, kann eine begleitende Beratung hilfreich sein.

Wichtig: Nehmen Sie keine „Kombinationen auf eigene Faust“ mit anderen ED-Mitteln oder nicht abgestimmten Nahrungsergänzungen.

Assurans in Deutschland: Markt- und Rechtskontext

In Deutschland unterliegen Arzneimittel strengen Vorgaben hinsichtlich Qualität, Kennzeichnung, Lagerung und Abgabe. Sildenafil-haltige Produkte zur Behandlung der erektilen Dysfunktion sind in der Regel als Arzneimittel eingestuft und unterliegen entsprechenden Regelungen.

Für den Online-Arzneimittelhandel gelten besondere Anforderungen an:

• die zugelassene Ware (z. B. durch Verfügbarkeit der entsprechenden Produktinformationen),
• die ordnungsgemäße Abgabe gemäß gesetzlichen Bestimmungen,
• Transparenz zu Versand, Lieferzeiten und Erstattung/Datenschutz.

Aktuelle Entwicklungen: Medizinische Empfehlungen und Sicherheitsinformationen werden fortlaufend überprüft. Achten Sie auf Änderungen in Fach- und Gebrauchsinformationen sowie auf Hinweise von Behörden und medizinischen Fachgesellschaften.

Aktuelle Hinweise & Sicherheitslage (Stand: regelmäßige Aktualisierung)

Für Sildenafil gelten weiterhin die grundlegenden Sicherheitsprinzipien:

• Kontraindikation bei gleichzeitiger Einnahme von Nitraten und bei bestimmten weiteren Wirkstoffen (z. B. Riociguat).
• Warnhinweise bezüglich Sehstörungen und Hörproblemen sowie Priapismus.
• Wechselwirkungsmanagement bei Blutdruckmitteln, Alpha-Blockern und Substanzen, die über CYP3A4 wirken.

Wenn Sie Medikamente neu beginnen oder absetzen, ist eine erneute Prüfung der Wechselwirkungen sinnvoll.

Lieferung & Verfügbarkeit (Online-Apotheke)

Die Verfügbarkeit kann je nach Packungsgröße, Lieferketten und Marktbedingungen variieren. In der Regel können Sie Assurans über eine Online-Apotheke bestellen. Achten Sie darauf, dass:

• die Packungsgröße und Dosierung zu Ihrer Planung passen,
• die Verpackung unversehrt ist,
• die beiliegende Gebrauchsinformation vollständig ist.

Versand: Üblicherweise erfolgt der Versand temperatur- und fristgerecht. Die genaue Lieferzeit hängt vom Standort und vom Zeitpunkt der Bestellung ab. Beim Bestellvorgang werden die voraussichtlichen Lieferzeiten angezeigt.

Hinweis: Bewahren Sie das Arzneimittel wie auf der Verpackung beschrieben auf (z. B. vor Feuchtigkeit und Wärme geschützt, außerhalb der Reichweite von Kindern).

Häufige Fragen (FAQ)

1) Wie schnell wirkt Assurans?

In vielen Fällen beginnt die Wirkung nach etwa 30–60 Minuten. Bei fettreichen Mahlzeiten kann es zu einer Verzögerung kommen.

2) Wie lange hält die Wirkung an?

Oft wirkt Sildenafil etwa bis zu 4 Stunden. Die tatsächliche Dauer ist individuell verschieden.

3) Kann ich Assurans zusammen mit Sport oder nach dem Training nehmen?

Nach intensiver körperlicher Belastung kann Kreislauf und Blutdruck anders reagieren. Entscheidend sind außerdem Ihre Vorerkrankungen und die Liste Ihrer Medikamente. Planen Sie die Einnahme so, dass Sie sich danach sicher und ruhig fühlen.

4) Ist Assurans auch ohne sexuelle Stimulation wirksam?

Nein. Sildenafil unterstützt den Mechanismus, ersetzt aber keine sexuelle Stimulation. Ohne entsprechende Reize kommt es typischerweise nicht zur gewünschten Erektion.

5) Welche Nebenwirkungen sind am häufigsten?

Häufig sind Kopfschmerzen, Gesichtsrötung, Schwindel und Verdauungsbeschwerden. Sehstörungen können auftreten, sind meist vorübergehend.

6) Was muss ich tun, wenn die Erektion ausbleibt?

Prüfen Sie zunächst Timing (30–60 Minuten vorher), Essen (nicht sehr fettig), Alkohol (nicht übermäßig) und Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten. Wenn wiederholt keine Wirkung eintritt oder starke Nebenwirkungen auftreten, sprechen Sie mit medizinischem Fachpersonal.

7) Darf ich Assurans mit Alkohol trinken?

Alkohol kann die Wirkung beeinflussen und Nebenwirkungen verstärken. Wenn Sie Alkohol trinken, halten Sie die Menge möglichst niedrig und achten Sie auf Warnzeichen wie Schwindel.

8) Warum darf ich keine Nitrate nehmen?

Die Kombination kann den Blutdruck stark senken und ist daher gefährlich. Wenn Sie Nitrate gegen Brustschmerzen einnehmen (auch als Spray), darf Sildenafil nicht verwendet werden.

9) Gibt es Personen, die besonders aufpassen müssen?

Ja: Menschen mit bestimmten Herz-Kreislauf-Erkrankungen, niedrigem Blutdruck, Leber- oder Nierenproblemen sowie bei Einnahme bestimmter Arzneimittel (z. B. Alpha-Blocker, starke CYP3A4-Hemmer) benötigen besondere Vorsicht.

10) Kann ich Assurans mehrmals am Tag nehmen?

Nein, üblicherweise wird Sildenafil nicht häufiger als einmal innerhalb von 24 Stunden eingenommen. Halten Sie die empfohlene Dosierung ein.

Zusammenfassung

Assurans (Sildenafilcitrat) ist ein PDE-5-Hemmer zur Behandlung der erektilen Dysfunktion. Der Wirkstoff verbessert die Durchblutung im Penis bei sexueller Stimulation und kann typischerweise innerhalb von 30–60 Minuten wirksam sein. Essen, Alkohol und vor allem Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten (insbesondere Nitrate und Riociguat) beeinflussen Sicherheit und Wirksamkeit deutlich.

Wenn Sie unsicher sind, ob Assurans für Sie geeignet ist oder welche Dosierung bzw. Einnahmezeit passt, lassen Sie sich in der Apotheke oder bei medizinischem Fachpersonal beraten.